從病患的角度,看政府廢除「中醫推拿」之健保項目

健保局為解決虧損累累的財務狀況,最近正積極實施相關政策,其中一項便是「中醫民俗調理不給付」。最近因脖頸落枕前去中醫診所求診時,經由推拿師與護士的口中才了解,這項政策將在3月底前確定是否實施…

政府許多政策雖然悠關民生,可是在媒體專報膻腥聳動的新聞,以及政治人物只會哄抬自身知名度、凡事只問選舉的風氣下,對於影響自身權利的政策,似乎只有麻木地接受,缺少爭取的動力。

健保局為解決虧損累累的財務狀況,最近正積極實施相關政策,其中一項便是「中醫民俗調理不給付」。而得知這項政策的來源,也是最近因脖頸落枕前去中醫診所求診時,經由推拿師與護士的口中才了解這項政策將在3月底前確定是否實施。首當其衝,受到最大影響的便是推拿師,未來,他們只能以自行開業的方式維持生計。

接下來便是中醫師,因為按照規定:「中醫醫療院所施行推拿業務,必須由中醫師親自為之,未由中醫師親自施行的推拿或民俗調理,健保不給付。」而護士也可能因為診所的看診人數減少,中醫診所勢必減少護士的數量。

當然對於病患而言,針對「中低收入戶,健保費不調漲」的政策,無疑也是變相的漲價。因為原本在健保制度下給付的醫療項目,變成每次自費至少150元以上的推拿費用,一週若需一次推拿,一個月4次便要花費600元以上的費用。

或許有人質疑,為何有人需要如此次數密集的推拿。但實際上,在社會上的確這群人需要如此的醫療服務。對於高度使用勞動力的勞工階層,長時間站立服務的公司職員…等,他們必須重度且長時間地使用身體同一部位的肌肉工作,日積月累形成了職業傷害。

「在不通風的廢五金回收工廠內,身材不等的勞動工作者,舉起他們的臂膀,揮動著他們的雙手,每天努力敲打著各式樣的電器,期待數量可達最大值以獲得較優沃的薪資。而拼命工作換得的除了薪資外,也因汗水溼透衣衫造成身體悶熱而生的局部疹子、過度使用臂膀肌肉而微微顫抖的雙手……」

「凌晨三點多,在地廣人稀的小聚落街道旁,開始餐飲店一天營運的工作。從備料、烹煮、招呼客戶…等,從早站到晚賺取的利潤僅能糊口。但長時間的站立工作,造成脊椎極大的負擔,唯有透過推拿或多或少調整肌肉及筋骨的不適感。」

對於這些勞力工作者而言,他們唯一可以舒緩身體明顯不適的方式,不是藥物的服用或者是外科手術,只有藉由推拿的醫療服務,可以直接調整他們身體筋骨不當使用的狀況。如果實際到中醫診所掛診,中醫師工作雖然只是幫病患診斷,但是絡繹不絕的病患,推拿師推拿一位病患的時間需花15~30分鐘。若每位推拿師每天工作8小時,一天至少要推拿24位病患。若政策改由中醫師逐一推拿,試問病患就醫的品質是否將大打折扣?

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中醫師推拿將受到很大衝擊,中央社資料照片,記者黃國芳攝。

此外,偏遠鄉鎮居民就醫的時間成本是否有納入考量因素?另外,單就這些勞工投保的勞工保險,僅給付住院、手術部份,並未將健保的門診納入給付內容,而保險商業公司也「遵循」健保給付內容作為依據。因此,未來勞工朋友是否僅能選擇累積職業傷害成重大疾病?因為僅有在醫院認可同意之下,接受住院、開刀手術等被視為「非浪費資源」的醫療行為,才可一次獲得勞、健保及商業保險的給付。

因此,若實際為病患服務的中醫推拿師,為健保制度下最大的醫療浪費支出項目。那麼大型醫院中,龐大的行政人員體系,服務病患僅是間接的行為,這群員工是否更是健保制度下最大的醫療浪費支出呢?

在〈從病患的角度,看政府廢除「中醫推拿」之健保項目〉中有 12 則留言

  1. 1.其實可以說: 打壓中醫傷科的中醫師全聯會的中醫師們 =簡言之就是一群不會中醫傷科只會看中醫內科的半吊子中醫師啦

    2.健保中醫傷科第二到六次的門診給付給中醫診所實在少的離譜. 只有點數200點 實際給付約只有180元. 請問會是中醫診所賺錢的項目嗎? 醫師要為你看診尋頭看尾之外, 還有藥膏 藥布 推拿油 彈繃 網繃 不織布等傷科耗材.自己去藥房買也要花上200元. 也要支付傷科助理的薪水. 各位大大 請評評理ㄛ 中醫傷科實在是在做社會服務當義工啦! 客人也不要過份要求壓榨推拿師要給你推拿半小時啦 這樣連最低鐘點費 98元都賺不到了.

  2. 中國大陸的中醫醫療團隊裡,中醫推拿師是一個很重要的角色,他們不但可以幫病患推拿,還可以針灸、開刀(小針刀)、開傷科藥。大陸中醫學院有正式的針灸推拿科,國家有正式的考試及証照。

    回應這一段,並不是這樣喔,推拿在大陸專門有推拿科沒錯,但是你要能推拿針灸用小針刀還能開傷科藥是被歸類在中醫傷科裡的喔,大陸中醫學院有針推所但是沒有專門只教針推的喔,除非是短期班,或者專門給境外人士學習拿証照用的。國家的正式考試只針對中醫或西醫的醫師執照,這方面的証照基本上是沒啥用的,就好比你拿張畢業証書出去坊間的推拿房找工作是一樣的。不可否認的是可以在醫院上班的基本上除了實習生外都是有醫師執照的,但是會走路推拿這一塊的基本上就不會動到針刀和傷藥了。大陸分科是很細的,傷科是專門走傷科的,針灸會有針灸科,而推拿會是專門在推拿科裡,且只做推拿和一些牽引等等,並不會用到針或灸或針刀甚至於開傷藥了。

  3. 中醫藥委員會———————-中醫藥最高行政機關
    中醫師全國聯合會—————-中醫最有影嚮的民間團體
    (去查一下理事長的學經歷)

    合理懷疑官商勾結
    自己人打自己人真是可恥

    國術會全國聯合會—————–推拿界的老前輩
    (事不關己,自私自利,可恥)

    自己人打自己人,外加國術界不能團結一盤散沙
    真是活該背人欺侮,推拿界的理事長們全都無能
    ,不能捍衛會員的權益,所以這個行業註定被人
    看不起,原來自稱自己功夫有多好,能力有多強
    的師傅們都是騙人的,台面上只敢當(卒仔)(
    東亞病夫)。

  4. 我其實並非傷科診所的醫師,是以看內科.自費為主的,但這次我實在看不下去,一些自以為混的很大
    尾的中醫師,因個人的私心為自己的利益,可以不理他人的死活,以為用道上的手段.態度.語言來壓
    迫,北部的醫師,大家會怕的魂飛魄散,但那位仁兄搞錯了,沒聲音不代表沒尊嚴,雖說醫師的天職是
    濟世救人.仁心行醫,但自救才可談救人.自重才可得人重,若再隱忍下去,中醫的衰退與消滅就在我
    捫的悶不吭聲中發生了.
    我不但要挺身而出,更要積極參與,5/2遊行海報第一時間已貼在診所最明顯處,更給加班費要求同仁參加遊
    行,鼓勵患者要同仇敵愾的站出來,當然捐款也不會缺席.
    各位想想大家是如何辛苦當上醫師的,又怎麼自我進修維持醫師格局,若一個代表全國中醫師的全聯
    會是由一群自私自利.利益薰心的老大們主持,我們可以眼睜睜看著中醫被人笑話:瞧不起,外面的人
    一直搞不懂,一個收會員錢的公會,不是為大多數會員的權益在打拼,而是只考慮少數上位者的好處,
    他們幾個老大可以私下決定數千名中醫師的生存與否,民主社會的我們是否更有權要求不記名公投,公審這些悖離真正的民意的大老,表
    達出我們的想法.

  5. 我完全不贊同推拿為按摩的說法,我想那是不了解中醫體系對於人體穴道及經絡理論的朋友,才會有這樣的誤解。
    譬如對於長期患有偏頭痛者,去西醫看病,只是一味拿藥,減輕疼痛。但在中醫部份,除了吃藥外,他們會告訴你氣癒結之所在,推開氣結,減少疼痛外。他們還會告知民眾,平日的作息及姿態要正確,才可以改善身體的不適。
    另外,像落枕、扭傷…等,這是靠吃藥就可以好的嗎?還是需要適當的推拿,才可以將受傷的部位,加以治療。
    不可否認,並非所有推拿師都具有相同的水平。但如果只是將推拿師皆一概而論,我想這對用心且專業的推拿師而言,是相當不公平的。
    而且對於可以花錢去接受按摩的人,我想他們的生活水平也相當不錯,可能無法了解勞工階層因職業傷害對身體造成的痛苦。

  6. 全台有將近4成中醫診所有推拿師.而某大理事長因稅額點直下滑而堅持將傷科廢除,他認為如此做稅額點值便會提升.所以便(便宜行事)的將全台佔四成的中醫傷科廢除.
    請各位大德.如你們選出的理事長漠視你們這四成公會成員.你們該如何?而理事長的責任不就是幫助該行業的發展嗎?如不.那要理事長做什
    麼?如是為了四成會員的謀生而堅持努力叫
    如是為了六成會員而斷了四成會員的謀生.那就叫
    中醫十幾年來辛苦努力.總算能讓大部分患着接受.難道中醫推拿助理沒功勞.苦勞嗎?試問各位大德.你們生病先看中醫還是西醫呢?沒有推拿助理的努力.我相信很少有患着會來看中醫內科吧!
    請各位大德給我們評評理!謝謝!!

  7. 醫學是要越走越細,才能給人類帶來健康的身體。如西醫一般,走過這幾百年,由一個人的工作分配成一群醫療團隊的合作。那中醫呢,走了幾千年了,難道還是要一個人來做所有的事情嗎?!這個問題,我想就要跟中國大陸方面學習了。(台灣的西醫都是一直跟西方的國家學習,那中醫也刻向中醫的發源地中國大陸取經了。)中國大陸的中醫醫療團隊裡,中醫推拿師是一個很重要的角色,他們不但可以幫病患推拿,還可以針灸、開刀(小針刀)、開傷科藥。大陸中醫學院有正式的針灸推拿科,國家有正式的考試及証照。而台灣呢?為了健保問題就把中醫發展放一邊,那就等於把全民健康放一邊囉,那不就是違背了當初設立健保的宗旨嗎?!中醫就是中醫,請別搞成台醫!(台醫:活在健保打壓下的中醫。)希望大家好好想想,也希望政府可以重視中醫,也是重視全民的健康!!!

  8. 現行的推拿很明顯是被當成按摩用 也就是按舒服的 既然是爲了按舒服的 應該要去找盲人按摩 中醫師是治病用的 有那個病徵 中醫師稍微調整一下就會好 健保局抓這個並沒有過分之處 愛推舒服的人就自己花錢 不用大義凌然的說這種話 況且中醫師的工具很多 可以針灸 可以開中藥 絕對是藥到病除 沒有一定要推拿才會好的問題

  9. 希望大家可以協助推拿師及需要醫療的病患發聲
    一人一信,至健保局的意見信箱
    http://opinion.nhi.gov.tw/iftpa/PA01T02.php

    若是以花費較大的項目作為刪除預算的根據,這樣子乾脆直接廢除健保制度。希望政府單位可以以更合理的方式,來為人民省錢。而不是西醫角度,來漠視中醫的醫療方式。

  10. 推拿人員有去中醫全聯會抗議
    抗議中醫全聯會出賣中醫

  11. 小老百姓有沒有管道可以抗議?還是就只能任由健保局宰割?
    健保局在乎的是只有自己的虧損,還是全民的健康?

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